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20xx年护理部工作将继续按照二甲标准的要求,结合医院总体管理目标,紧紧围绕“质量、安全、服务”开展各项工作。面临医院搬迁,规模的扩大,实现跨越式发展,护理工作必须站在新的高度,用发展的眼光,扩大服务内涵,强化安全管理,内强素质,外树形象,全面配合医疗工作,为新医院的发展开创新局面。现将具体计划制定如下:
(资料图)
一、加强护理安全的教育与管理,严格制度落实,有效归避护理风险。
(一)、不断强化护理安全教育。
1、对新上岗、实习护士,在岗前培训中进行理论讲解,通过例举省、市级大医院、我县各医院所发生的各种病例,尤其发生在我院或我们身边的真实例子,所导致的不良后果,给患者、家属及护士本身造成的伤害,让她们从内心深处,真正意识到护理安全的重要性。
2、护理部在每周例会上要将安全作为常规主题之一,平时检查中发现的不安全因素及隐患,加以提醒,并提出具体整改措施。每季度召开一次护理质量分析会,要将本季度所发生的护理差错实例进行讨论,使护理人员充分认识到新情况、新特点,从中吸取教训,安全警钟长鸣。
(二)、持续跟踪督导各种制度落实,抓好环节质控,使护理人员真正懂得如何用制度指导实际工作,如何防范护理差错。
1、强化查对制度,执行医嘱制度、交接班制度、患者身份识别制度、分级护理制度等核心制度的落实,护理部将按照质控方案,采取跟踪督导结合定期抽查,纳入每月的目标考核,进行奖惩兑现。
2、加强重点时段、重点人群、重点环节的管理,如中夜班、周日、节假日,坚持护士长夜查房,检查岗位职责落实情况,协助处理应急事件;对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的的特殊患者,一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部,以提醒每班护士,落实预防措施,加强防范;对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示,实施各项操作时详细核对;对每一批新上岗护士或实习生都进行岗前培训,并要求科室固定有带教资格老师一对一规范带教,责任到人。病人转科由护士亲自护送并认真交班,做到无缝隙交接。手术患者认真落实术前三方核对、手术部位标示制度及麻醉前四方核对程序。静脉输液、输血、各种过敏试验落实双人核对,进行各项操作或检查时主动向病人或家属解释取得理解和配合;在进行导尿、静脉留置针等管道护理时,明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长把关,参照《中医院医疗质量奖惩办法》考核标准,一份甲级病历奖励管床护士2元,不合格病历属于护士责任的,处罚由管床护士个人承担,保证病历出科的质量,消除病历中的隐患。
二、优化质控方案,持续提高护理质量。
1、结合我院实际情况,在去年的基础上进一步修定了科学适用的《护理质量分析评价本》,完善了各种护理质量检查标准及考核细则,优化质控方案。护理部每周按计划对科室各项质控工作进行检查,每月汇总分析,进行质控通报,每季度组织全院护理质量管理委员会成员进行交叉大检查一次,检查中存在的问题科室当场确认并对照标准扣分,综合护理部检查和交叉检查得分(交叉检查分数占40%,护理部抽查分数占60%),以分值论高低实行奖惩兑现。今年无论是单项检查还是综合考核得分,大于98分,每上升1个点奖励200元现金,低于96分,每下降1个点罚款100元,通过这种重奖轻惩的机制来激励先进,鞭策后进,营造从护士长到护士,齐抓共管的新氛围,促使我们的护理质量不断提高,替代以往96分合格分,改变“及格万岁”的理念,向零差距目标靠近。
2、进一步修订和完善护士长的考核标准,重点突出护士长的执行力,每月由护理部组织一次考评,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩。
三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按20xx年护士培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,依据中专教材《基础护理》,严格考核,成绩张榜公布,同时奖惩兑现。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每季度理论考试由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。护理部每月随机抽考1-2名护士,现场操作或理论提问,评估各科内培训是否落实到位,护士是否掌握。
3、基本技能考核:新医院落成后(因目前没有示教室),所有在岗低年资护士,必须对20项基本操作进行强化训练,全部达标,在实际工作中抽考。
4、中、高年资护士培训(含工作三年以上的护士、护师、主管护师)
⑴、自学中医护理基础知识,依据《中医护理基础知识问答》一书,每季度学习内容见培训内容按排表,达到学以致用,书写病历时规范中医术语,突出中医特色。
⑵、加强重点专科护士培养,每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习,培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。
⑶、高年资护师着重临床带教,对低年资护士、实习生应严格要求、规范操作,注重细节和临床经验的传授,逐步培养护士细节意识,安全意识,养成良好的工作习惯。
(二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
面临护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。有计划选派护士长或护理骨干参加省市培训班、学术会,返院后将所学的新技术、新理论、新观点制作成课件在全院授课,并酌情在全院推广应用,以提高护士的整体素质,逐步提升服务水平。
四、落实辩证施护,突出中医特色
1、结合各科室常见病种,领取中医健康教育处方,由管床护士针对不同病种相应发放,并配合口头讲解和行为示范,以满足不同患者的健康需求。
2、按照中医院电子病历书写规范,客观、真实的动态记录病情,准确使用中医术语,突出中医特色。
3、全面推广中医适宜技术,充分发挥中医的“简、便、验、廉”的作用。
五、开展满意服务,提高服务品质
1、进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念,全面推进优质护理服务活动,夯实基础护理,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,使护理工作达到病人满意,医院满意,社会满意。
2、开展温馨服务,创建服务特色,提高服务品质。
为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题;为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
3、加强监督基础护理的落实及健康教育处方的发放。护理部不定期到科室检查基础护理落实情况,通过询问病人对疾病相关知识的知晓程度以检验健康教育落实的情况,使病人掌握防病保健的知识,扩大护理内涵,提升服务品质。对于做的出色的科室及个人作为年度评比的依据。
4、发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
1、新护士培训计划分为两阶段进行
第一阶段:在护理部进行,依据新护士个人情况,帮助熟悉医院环境,了解医院历史和现状及相关的法规、规章制度、职责、护士行为规范要求、熟悉基本护理技能操作规范等。
第二阶段:在所轮转的科室内进行,主要为专科知识培训。各相关护士长要详细列出转科期间期须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法程序、培训内容及时间、考核方式均应有记录。
2、制订完善的护理工作标准是新护士培训效果的关键
护理工作制度、职责、操作标准、特殊及突发事件处理办法及护理工作技巧等项目均按护理部制定的统一护理质量标准逐项进行。
3、具体培训各相关科室护士长将培训计划及工作标准在新护士进科时向每位新护士讲解,使其了解培训目标、内容、工作标准及考核方式。由护士长详细介绍培训步骤,了解新护士的认知状态。讲解学习方法,介绍病房带教老师特点。减轻新护士的思想压力,提高学习效果。
4、规范化教学病房护士长、教学老师及病房均备有一套完整的新护士培训计划及护理工作标准,教学老师对照工作标准进行教学,在教与学的过程中强调规范化的教与学。
5、培训方式采取科内、病房集中培训,病房专人带教、单独讲解及对照标准自学的方法相结合进行培训。
6、考核方式采用护理部考核与科室考核相结合,笔试与实际操作考核相结合的考核方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解各科的带教效果。最后由护理部组织进行全面的理论和技术操作考试。考核成绩将进入个人技术档案。
一、20xx年元旦、春节工作计划
1、20xx年护理工作安排、部署。
2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房,节前、节后保证医疗安全。
3、双节期间排班,紧急状态下人力调配及时上报。
4、护士长会议,春节联谊会
二、优质护理服务:阶段工作安排
1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。
2、 20xx年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。
3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订:
1月上旬:手术室、产房、供应室,血透
1月下旬:急诊科、门诊注射室、社区病房。
4、重点科室专科护理规范。
三、质量、安全管理工作
1、专项质量检查:急救物品规范管理。
2、持续深化落实:护理安全:12345护理质量:精准细严。
3、护士长“五常”工作。
4、20xx年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座。
四、“三基三严”
1、各科室“三基三严”计划的制定,工作的安排
2、护理业务查房:甲乳心胸外科
3、护理业务学习:icu王宪慧《重症医学科护理新进展》
4、召开实习生会议:双节工作安排
五、临时性与应急性管理工作。
一、“创三甲”、“三优一满意”、“ 十大指标”等工作
1.全面落实“河南省十大指标”、“三好一满意”活动.
2.参加晨交班、夜查房现场督导:核心制度、应急预案等.
3. xx年“临床护理实践指南”全面学习、领会.
4. 《护理常规》、《护士应知应会》深入学习.
二、 优质护理服务:阶段工作安排
1. 重点科室“优质护理服务”开展:11月上旬手术室、产房、供应室;11月下旬血透、急诊科、门诊注射室、社区病房 .
2. 优护病区:细化分级护理、专科护理完善公示.
3. 绩效考核、责任制分工、apn排班等工作完善
4.优护病区:落实优质服务“八到位”护理质量考核。
5.“优质护理十化标准”工作落实、督导
三、质量、安全管理工作
1.“质量创优年”活动—-运行、归档护理文书10月质量评比.
2.持续深化落实:护理安全:12345 护理质量:精准细严 .
3.护士长“五常”工作、“四室”管理落实、考核.
4.护理部督查:晨交班、节假日夜间工作质量等.
5.xx年三季度不良事件汇总、分析及全员讲座.
四、“三基三严”培训
1. 护理业务查房:五官科
2. 护理业务学习:“本科基础护理”讲座
新生儿护理及产妇健康教育—产科
3. 护理学组:手术专业学组学术活动.
五、新招聘护士岗前培训
六、新护士长岗位安排、培训.
七、“环境创优年”“服务创优年”工作开展.
八、临时性与应急性管理工作。
一、 严格护理质量质控,确保护理安全
1. 参照“二甲医院评审标准”及“优质护理服务标准”,结合我院实际情况,继续修订、完善相关制度及质量标准、工作流程等,使得护理工作持续改进。
2. 加强重点部门、病人重要环节的管理,完善护理流程及管理评价程序,加强护理安全监管,每月对各科护理质量进行不定期抽查,每月在护士长例会上进行总结、分析,提出整改意见,确保护理工作的安全。
3. 按照“优质护理工程”评价标准,做好优质护理服务工作,保障病人安全。
4. 继续做好护理文书、输血安全记录等专项质量控制。
二、 加强护士在职教育,提高护士综合素质
1。 按照分层次培训计划,继续坚持每月二次的业务学习、每月一次的护理查房,鼓励护士利用各种机会外出学习,积极完成继续教育学分。
2。 按照考核计划,完成一次护士分层理论、操作考核,促进护士学习积极性,提高业务知识和技能水平。
三、 完善教学管理工作,提高教学质量
按照医院教学计划做好院、科两级的实习生的教学工作,落实师生双评,召开教学质量评议会,发现教学中的不足,及时进行整改,
使教学工作持续改进。
四、 完成20xx年护理工作总结,制定20xx年护理工作计划。 在年终逐步完成护理各项工作统计、分析、总结,按照统计结果及相关制度、评价标准,结合20xx年存在的不足之处,制定出20xx年护理工作计划。
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